工伤保险联网结算
发布时间:2023-09-12 10:35 [ 大 中 小 ] 浏览次数:
一、什么是工伤医疗费持卡联网结算?
工伤医疗费持卡联网结算是指:依法参加工伤保险的工伤职工在工伤认定后,可以在就诊医疗机构使用社保卡划卡,工伤医疗费由工伤保险基金与该医疗机构直接结算,而不用单位和工伤职工垫付医疗费,入院时已垫付的医疗费返还给单位或职工的结算方式,且当次联网结算后,之后的治疗、复诊均可通过直接联网结算方式结付医疗费。
二、工伤医疗费持卡联网结算有什么好处?
好处一:减轻用人单位或工伤职工工伤医疗费的资金垫付负担。
好处二:用人单位或工伤职工无需再到社保窗口去报销工伤医疗费,真正实现不见面享受工伤保险待遇。
好处三:在医院收费票据上,工伤医疗费可报销的费用和自费费用一目了然。
三、哪些工伤人员不能持卡享受医疗费联网结算?
1.未依法参加工伤保险的或参保后中断缴费、欠缴、停缴的。
2.涉及第三人侵权的工伤事故(如交通事故、被第三人殴打受伤的工伤)。
3.门诊、住院费用结算时,用人单位尚未帮助受伤职工完成工伤认定的。
四、哪些医疗机构可以实现工伤医疗直接持卡联网结算?
目前市区已可开通的工伤医疗直接持卡联网结算机构有:
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